Омыртқа жотасының хирургиялық емес декомпрессиялық терапиясы

J.K. Park, MD. Non-Surgical Spinal Decompression Therapy. Күні көрсетілмеген ағылшын тіліндегі тезистер; пациенттер 2005 жылғы ақпаннан 2005 жылғы мамырға дейін автордың Кореядағы ауруханасында ем алған. Gan TJ, Leslie JB және Pergolizzi JV жұмысында (Special Report, Anesthesiology News және Pain Medicine News, 2007 ж. желтоқсан, 45-сілтеме) былайша келтіріледі: Park JK. Nonsurgical spinal decompression therapy. Axiom Worldwide Abstract. Бұл тезистердің журналдағы жарияланымы да, DOI нөмірі де, PubMed дерекқорындағы жазбасы да табылмады.

Құжатта «authors hospital» дегеннен басқа ешқандай мекеме аталмаған. 2005 жылғы Кореяның медициналық жаңалықтар басылымдары Пхёнтхэктегі Park Jin-kyu Hospital (박진규병원) директоры, нейрохирург Park Jin-kyu (박진규) есімін сол жерде DRX3000 аппаратында пациенттерді емдеген дәрігер ретінде атайды (Dailypharm, 2005 жылғы 10 шілде) және аурухана 2005 жылғы ақпан–мамыр аралығында ем алған 84 пациенттің емдеу нәтижелерін осы тезистерде келтірілген сәттілік көрсеткіштерімен бірге InterContinental қонақүйінде өткен нейрохирургиялық қоғамның күзгі ғылыми конференциясында (신경외과학회 추계학술대회) ұсынғанын хабарлайды (Medical Times, 2005 жылғы 27 қазан).

Мәтіннің сақталған жалғыз көшірмесі — DRX9000 жүйесінің қазіргі өндірушісі Excite Medical компаниясының (Тампа, Флорида, АҚШ) сайтында 2020 жылғы сәуірде жарияланған транскрипция. Компания 2011–2018 жылдары интернетте орналастырған құжаттың бұрынғы көшірмелері (Issuu сервисіндегі құжат, PDF-файл және бет кескіндерінен жасалған флипбук) енді қолжетімсіз. Төмендегі аударма осы транскрипция бойынша орындалды. Ондағы таңбаларды танудың айқын қателері түзетілді (мысалы, «dinical» орнына «clinical», «ODD» орнына «DDD», «*» орнына «™» жазылды); қалған бөлігінде мәтін жарияланған күйінде аударылды. Транскрипцияда төменде берілген 2 және 3-суреттер бар; онда 1-сурет жоқ.

Мәтінмен бірге авторлық құқық немесе лицензия туралы хабарлама сақталмаған.

Қазақша нұсқаны ELTECH дайындады: мәтін орысша аударма негізінде аударылып, ағылшын тіліндегі түпнұсқамен салыстырылды. Ағылшын тіліндегі мәтін — сақталған жалғыз нұсқа. Мәтін қысқартусыз және өзгеріссіз берілген.

Кіріспе: Омыртқа жотасын тарту бел дисктерінің дегенеративті өзгерістері мен жарықтарын емдеудің тиімді әрі қауіпсіз әдісі ретінде кеңінен насихатталады. Алайда арқаның төменгі бөлігіндегі ауырсынуды емдеуде тартудың тиімділігі туралы әдебиет деректері қайшылықты. Бұл зерттеудің мақсаты дисктердің жарығы мен дегенеративті ауруынан туындаған арқаның төменгі бөлігіндегі ауырсынуы бар пациенттерде омыртқа жотасының хирургиялық емес декомпрессиялық терапиясының (DRX3000™) клиникалық нәтижелерін зерттеу болды.

Әдістер: 2005 жылғы ақпан мен 2005 жылғы мамыр аралығында автордың ауруханасында 84 пациент хирургиялық емес декомпрессиялық терапиядан өтті. Пациенттер — 44 ер адам және 40 әйел — терапия кезінде 15 жастан 80 жасқа дейінгі жаста болды. Диагноз: 34 пациентте — дисктің ішкі жыртылуы, 39 пациентте — бел бөліміндегі диск жарығы; 11 пациентте — дисктердің дегенеративті ауруы. Емдеу хаттамасы бес апталық терапия курсы барысында омыртқа жотасының хирургиялық емес декомпрессиясының он сегіз (18) сеансын қарастырды. Әр сеанс DRX3000™ жүйесіндегі қырық бес минуттық процедурадан тұрды, осы талдауда ауырсынудың жеңілдеуі мен клиникалық нәтиже сандық рейтингтік шкала (ЧРШ) бойынша өлшеніп, 0-ден (ауырсыну жоқ) 10-ға дейін (мен елестете алатын ең қатты ауырсыну) бағаланды. Пациенттер туралы барлық тиісті деректер күн сайын емдеу алдында тіркелді. Емнің сәтті болуы ЧРШ шкаласы бойынша ауырсынудың 5 балға дейін төмендеуімен анықталды. Жалпы алғанда, омыртқа жотасының хирургиялық емес декомпрессиялық терапиясы ем алған пациенттердің шамамен 87 пайызында жақсаруға әкелді.

Нәтижелер: Ем дисктің ішкі жыртылуы (IDD) диагнозы қойылған 34 пациенттің 85%-ында, бел дисктерінің жарықтары диагнозы қойылған 39 пациенттің 89%-ында және дисктердің дегенеративті ауруы (DDD) диагнозы қойылған 11 пациенттің 82%-ында сәтті болды. Жалпы сәттілік көрсеткіші 87% болды

Қорытынды: DRX3000™ аппаратының көмегімен омыртқааралық диск зақымдалғанда жүргізілетін омыртқа жотасының хирургиялық емес декомпрессиясы белгілі бір дискогендік синдромдары бар пациенттерді емдеудің тиімді құралы болып табылады.
Омыртқа жотасының хирургиялық емес декомпрессиялық терапиясы ауырсыну қарқындылығын едәуір төмендетеді және оны хирургиялық араласуға дейін бір немесе бірнеше деңгейдегі дископатиялары бар пациенттер үшін өміршең емдеу нұсқасы ретінде қарастырған жөн.

Зақымдалған дисктерді зақымданған омыртқа сегментін хирургиялық емес декомпрессиялау жолымен емдеуге болады, бұл диск ішіндегі қысымды едәуір төмендетіп, сол арқылы жазылу мен қалпына келуге мүмкіндік береді. Дистракция күштерін омыртқа бағанының белгілі бір омыртқа-қозғалыс сегментінде (FSU) оқшаулап, сегменттің ажырауына мүмкіндік бере отырып, True Nonsurgical Spinal Decompression™ жасау үшін қажетті диск ішіндегі теріс қысымды тудыру. Омыртқа жотасының декомпрессиясы — дисктің қайта оттегімен қанығуына, жасаруына, қайта гидратациялануына және renubified күйге келуіне мүмкіндік бере алатын процесс.

Қосу критерийлері

• Бел дисктерінің жарықтары мен томпаюлары
• Дисктің ішкі жыртылуы
• Дисктердің дегенеративті ауруы
• Бес апталық емдеу хаттамасынан өтуге мүмкіндігі бар пациенттер

Шығару критерийлері

• Жасалғанына 6 айдан аз уақыт өткен бел спондилодезі
• Спондилез
• Спондилолистез
• Соңғы бір жыл ішіндегі компрессиялық сынық
• Жүктілік
• Ауыр остеопороз
• Сүйектің метастаздық ісігі

Процедура

• DRX3000™ аппаратындағы 45-процедура
• Одан кейін 15 минут мұз басу және интерференциялық терапия
• 1-апта: 5 күн
• 2-апта: 5 күн
• 3-апта: 3 күн
• 4-апта: 3 күн
• 5-апта: 2 күн
• Дистракциялық жүктемелер
• 1-күн: дене салмағының 1/2 бөлігі – 10 фунт
• 2-күн: дене салмағының 1/2 бөлігі

• Ауырсынудың жеңілдеуі мен клиникалық нәтиже сандық рейтингтік шкала (ЧРШ) бойынша өлшеніп, 0-ден (ауырсыну жоқ) 10-ға дейін (елестетуге болатын ең қатты ауырсыну) бағаланды.
  Пациенттер туралы барлық тиісті деректер күн сайын емдеу алдында тіркелді.
• Емнің сәтті болуы ЧРШ шкаласы бойынша 5 балға төмендеумен анықталды. Жалпы алғанда, омыртқа жотасының хирургиялық емес декомпрессиялық терапиясы ем алған пациенттердің шамамен 87 пайызында жақсаруға әкелді

DRX3000™ аппаратының көмегімен омыртқааралық диск зақымдалғанда жүргізілетін омыртқа жотасының хирургиялық емес декомпрессиясы белгілі бір дискогендік синдромдары бар пациенттерді емдеудің тиімді құралы болып табылады.

Омыртқа жотасының хирургиялық емес декомпрессиялық терапиясы ауырсыну қарқындылығын едәуір төмендетеді және оны хирургиялық араласуға дейін бір деңгейлі немесе көп деңгейлі дископатиялары бар пациенттер үшін өміршең емдеу нұсқасы ретінде қарастырған жөн.